Campurile marcate cu * sunt obligatorii
1. Date unitate
2. Date delegat
3. Detalii deplasare
4. Date financiare
5. Cheltuieli — Decontare
| Tipul documentului | Emitent | Nr si data | Suma (lei) | |
|---|---|---|---|---|
| Data | Ora | Sosit / Plecat | Semnatura | Stampila |
|---|---|---|---|---|
| Nr. crt. |
Tipul actului | Emitent | Nr si data | Suma (lei) |
|---|---|---|---|---|
| TOTAL: | ||||